布美他尼片的主要成份为布美他尼,其化学名称为3-丁氨基-4-苯氧基-5-磺酰基苯甲酸。那么,布美他尼片会出现粒细胞减少现象吗?
布美他尼片对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米,布美他尼片d利尿作用为呋塞米20~60倍。布美他尼片主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCI的主动重吸收,布美他尼片对近端小管重吸收Na+也有抑制作用,布美他尼片但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。布美他尼片可降低肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。
布美他尼片能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。布美他尼片扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,布美他尼片的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能袞竭的理论基础。
布美他尼片与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,布美他尼片可能与流经致密斑的氣减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关布美他尼片能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心袞竭的治疗。
布美他尼片少有过敏反应(包括皮疹、甚至心脏骤停)、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癫和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。
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(实习编缉:叶铠)
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