布美他尼片用于预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足。布美他尼片的主要成份为布美他尼。那么,布美他尼片慎用于哪些患者呢?
布美他尼片口服吸收较呋塞米完全,布美他尼片几乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时,由于肠道黏膜水肿,布美他尼片口服吸收率下降,布美他尼片的血浆蛋白结合率为94%~96%,布美他尼片口服和静脉注射的作用开始时间分别为30-60分钟和数分钟,布美他尼片作用达峰时间为1-2小时和15-30分钟。
布美他尼片作用持续时间为4小时(应用1~2mg时,大剂量时为4-6小时)和3.5~4小时。T1/2β为60~90分钟,布美他尼片略长于呋塞米,肝肾功能受损时延长。布美他尼片不被透析清除。布美他尼片77~85%经尿排泄,其中45%为原形,15~23%由胆汁和粪便排泄。布美他尼片经肝脏代谢者较少。
下列情况慎用布美他尼片:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出 现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱 可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者, 尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者:⑧前列腺肥大。
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(实习编缉:叶铠)
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