左乙拉西坦片于2000年4月获FDA批准,在美国和欧盟上市,主要用于治疗局限性及继发性全身性癫痫。左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物。那么,左乙拉西坦片吃多了会怎样?
婴儿和小于4岁的儿童患者:目前尚无相关的充足的资料。
肾功能受损的病人:成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同肌酐清除率(CLcr)mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁)x体重(kg)/72x血清肌酐值(mg/dl)。
女性病人:上述计算值x0.85。
肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80mL/min):每次500-1500mg,每日2次。
轻度异常(肌酐清除率50-79mL/min):每次500-1000mg,每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49mL/min):每次250-750mg,每日2次。严重异常(肌酐清除率<30mL/min):每次250-500mg,每日2次。正在进行透析晚期肾病病人:500-1000mg,每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750mg。透析后,推荐给予250-500mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。
肝病患者:对于轻度和中度肝功能受损的病人,无需调整给药剂量。严重肝损的病人,根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70mL/min,日剂量应减半。
据观察,如果吃多了,会出现嗜睡、激动、攻击性、意识水平下降、呼吸抑制及昏迷等症状。药物过量急救措施:在急性药物过量后,应采取催吐或洗胃使胃排空。目前尚无左乙拉西坦的解毒剂。治疗需对症治疗,也可包括血液透析。透析排出的效果:左乙拉西坦60%,主代谢产物74%。
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(实习编辑:徐培颖)
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