使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,肝功能受损患者服用拉莫三嗪片(利必通)的剂量是多少?
某些诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑米酮)会诱导拉莫三嗪葡萄糖醛酸化的代谢从而增强拉莫三嗪的代谢。丙戊酸钠抑制拉莫三嗪的葡萄糖醛酸化,可降低拉莫三嗪的代谢,拉莫三嗪的平均半衰期增加近两倍。正在服用卡马西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报告,包括恶心、视力模糊、头晕、复视和共济失调。这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。在健康成年志愿者进行的拉莫三嗪和奥卡西平研究中,结果相似,但没有对剂量降低进行研究。
在一项健康志愿者研究当中,和拉莫三嗪片(100mg,每天两次,连续10天)一起同时服用非尔氨酯(1200mg,每天两次),对拉莫三嗪的药代动力学似乎没有临床上相关的效应。
肝功能受损患者的剂量:拉莫三嗪的初始、递增和维持剂量在中度(Child-PughB级)和重度(Child-PughC级)肝功能受损患者通常应分别减少约50%和75%。递增和维持剂量应按临床疗效进行调整。
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(实习编辑:李伟君)
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