药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,盐酸帕罗西汀片与药物代谢酶合用可以吗?
口服后本品能完全吸收.吸收后经首过代谢。正常男性每日口服本品30mg.大部分10天左右能达到稳态.极少数病人所需的时间稍长,稳态时的Cmax61.7g/ml.Tmax为5.2.hr,Cmax为30.7ng/ml。为21小时(CV32%)。稳态Cmax和Cmax值是单剂量临床试验预测数值的6-14倍。基于AUC口.2。计算的稳态药物暴露-则为单剂-临床试验预测数值的8倍.过度蓄积是由于帕罗西汀的代谢酶快速饱和的结果。
采用在单剂量给药的同时进食俄不进食的方法.研究了食物对帕罗西汀生物利用度的影响。与食物同服时.AUC略有增加(6%).但Cmax增加较多(29%).血浆浓度达峰时间从6.4小时缩短到4.9小时。本品95%与血浆蛋白结合.分布于全身各组织.包括中枢神经系统.仅1%留在体循环中。
药物代谢酶:药物代谢酶的诱导剂或抑制剂可影响本品的代谢和药代动力学,当本品与已知的药物代谢酶抑制剂合用时,应考虑使用剂量范围的低限。而当本品与已知的药物代谢酶诱导剂(如:卡马西平、利福平、苯巴比妥、苯妥英)合用时,则无须考虑调整初始剂量。随后剂量的调整应视临床反应(疗效及耐受性)而定。
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(实习编辑:李伟君)
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