药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,盐酸伐地那非片与华法林合用可以吗?
肾功能不全:轻度(肌酐清除率CLcr:50-80毫升/分钟)、中度(CLcr:30-50毫升/分钟)的肾损害患者,伐地那非药代动力学与肾功能正常对照组相似。重度肾损害志愿者(CLcr[30ml/min)和无肾损害志愿者相比平均AUC增加21%,平均Cmax降低23%。肌酐清除率(CLcr)与伐地那非的血浆暴露(AUC和Cmax)无明显的相关性。对于需要透析治疗的肾损害患者,伐地那非的药代动力学研究尚未进行。
肝功能不全:轻度到中度肝损害患者(Child-PughA)伐地那非的清除率降低与肝损害的程度成正比。与健康对照相比,轻度肝损害患者(Child-PughA)伐地那非的AUC增加17%,Cmax增加22%。中度肝损害患者(Child-PughB)伐地那非的AUC增加160%,Cmax增加130%。重度肝损害(Child-PughC)患者,伐地那非的药代动力学尚未研究。
伐地那非(20mg)与华法林(25mg)联合使用时,未发现药代动力学与药效学(凝血酶原时间和凝血因子II,VII和X)的相互作用。联合使用华法林不影响伐地那非的药代动力学。
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(实习编辑:王博英)
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