瑞舒伐他汀钙片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。瑞舒伐他汀钙片的主要成份为瑞舒伐他汀钙。化学名称:双-[(E)-7-[4-(4-氟基苯基)-6-异丙基-2-[甲基(甲磺酰基)氨基]-嘧啶-5-基](3R,5S)-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐(2:1)。那么,瑞舒伐他汀钙片可以用于败血症患者吗?
瑞舒伐他汀钙片是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶,甲羟戊酸是胆固醇的前体。瑞舒伐他汀钙片的动物试验与细胞培养试验结果显示,瑞舒伐他汀钙片被肝脏摄取率高,并具有选择性,肝脏是降低胆固醇的作用靶器官。
瑞舒伐他汀钙片的体内、体外试验结果显示,瑞舒伐他汀钙片能增加细胞表面的肝LDL受体数量,由此增强对LDL的摄取和分解代谢,并抑制肝脏VLDL合成,从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量。瑞舒伐他汀钙片对于纯合子与杂合子家族性高胆固醇血症患者、非家族性高胆固醇血症患者、混合型血脂异常患者,瑞舒伐他汀钙片能降低总胆固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。
瑞舒伐他汀钙片也能降低TG、升高HDL-C水平。瑞舒伐他汀钙片对于单纯高甘油三酯血症患者,瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平,并升高HDL-C水平。瑞舒伐他汀钙片尚未确定对心血管发病率与死亡率的影响。
对任何伴有提示为肌病的急性重症或易于发生继发于横纹肌溶解的肾衰(如败血症、低血压、大手术、外伤、严重的代谢、内分泌和电解质异常,或未经控制的癫痫)的患者,不可使用瑞舒伐他汀钙片。
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(实习编缉:陈志东)
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