依托考昔片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。主要成份为依托考昔。化学名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-联吡啶。那么,依托考昔片用于肾功能不全患者如何呢?
依托考昔片口服吸收良好。依托考昔片的平均口服生物利用度接近100%,依托考昔片在成人空腹口服120mg每日1次直至达到稳态时,依托考昔片在给药约1小时(Tmax)后出现血浆峰值浓度(几何平均数Cmax=3.6mcg/ml)。几何平均数AUC0-24hr为37.8mcg/ml。依托考昔片的药代动力学在临床剂量范围呈线性。依托考昔片如果每日服用120mg,依托考昔片在正常进餐对其吸收程度及吸收速率无明显影响。依托考昔片在临床试验中,服用依托考昔时可不考虑进餐情况。
依托考昔片在12名健康受试者中,无论单独给药、或与氢氧化镁/铝抗酸剂合用或与碳酸钙抗酸剂(具有约50mEq的酸中和能力)合用,依托考昔片的药代动力学相似(AUC相当,Cmax约在20%以内)。依托考昔片可以用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征;依托考昔片可以用于治疗急性痛风性关节炎。依托考昔片非选择性非甾体抗炎药抑制了COX-1的产生,依托考昔片可引起胃粘膜损伤和血小板聚集作用减弱。COX-2主要参与前列腺素的产生,而前列腺素可引起疼痛、炎症和发热等。
依托考昔片是选择性的环氧化酶-2的抑制剂,依托考昔片可减轻这些症状和体征,依托考昔片可以降低胃肠道副作用且不影响血小板的功能。依托考昔片是一种非甾体抗炎药,依托考昔片在动物模型中它具有抗炎、镇痛和解热作用。依托考昔片在临床剂量范围之内或更高剂量下,依托考昔片是具有口服活性的、选择性环氧化酶-2抑制剂。
依托考昔片用于肾功能不全患者,患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率≥30mL/min)患者不需要调整剂量。
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(实习编缉:钟燕冰)
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