依托考昔片为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。依托考昔片的主要成份为依托考昔。化学名：5-氟-6‘-甲基-3-[4-（甲磺酰基）苯基]-2，3’-联吡啶。那么，依托考昔片的不良反应会是怎样呢？

依托考昔片在0.05-5mcg/ml的浓度范围内，依托考昔片92%与人类血浆蛋白结合。依托考昔片在人体，稳态时的分布容积（Vdss）约为120升。依托考昔片可通过大鼠和兔的胎盘，以及大鼠的血脑屏障。依托考昔片的代谢完全，尿中原形药物的含量不足1%。依托考昔片主要代谢途径是由细胞色素P450(CYP)酶催化，形成6’-羟甲基衍生物。

依托考昔片的主要代谢产物为6’-羧酸衍生物，由6’-羟甲基衍生物进一步氧化形成。依托考昔片主要代谢产物或检测不出活性，或仅有环氧化酶－2抑制剂的微弱活性。这些代谢产物均不抑制环氧化酶－1。依托考昔片在健康个体中，依托考昔片在静脉给予单剂量25mg放射标记的依托考昔，依托考昔片70%的放射活性可在尿中检出，依托考昔片20%的放射活性在粪便中可检出，多数以代谢产物的形式存在，只有不足2%药物以原形排出体外。

依托考昔片的清除几乎都是先经过代谢再由肾脏排泄。依托考昔片给予依托考昔120mg每日1次，7天内可达稳态浓度。依托考昔片的蓄积比约为2，相应的蓄积半衰期约为22小时。依托考昔片的血浆清除率约为50ml/min。依托考昔片在人体中已发现5种代谢产物。依托考昔片的不良反应是：

据国外文献报道

在临床试验中，对约4800例个体进行了安全性评价，包括约3400例骨关节炎、风湿性关节炎或慢性腰背痛的患者（约600例骨关节炎或风湿性关节炎患者治疗达1年或更长时间）。

下列与药物相关的不良事件是在对骨关节炎、风湿性关节炎或慢性腰背痛患者中进行的长达12周的数项临床研究中报告的，在用安康信治疗的患者中发生率≥1%，且高于安慰剂组：无力/疲乏、头晕、下肢水肿、高血压、消化不良、胃灼热、恶心、头痛、谷丙转氨酶（ALT）增高和谷草转氨酶（AST）增高等。

骨关节炎或风湿性关节炎患者使用安康信治疗1年或更长时间，其不良事件的发生情况相类似。

在另一项对7111例骨关节炎患者的临床研究中，比较了依托考昔90毫克（相当于治疗骨关节炎剂量的1.5倍）每日1次和双氯芬酸钠50毫克每日3次用药9个月的胃肠道耐受性。安康信的不良事件发生情况大致类似于Ⅱb或Ⅲ期安慰剂对照的临床研究的报告；然而，安康信组高血压不良事件发生率比双氯芬酸组要高。

在一项强直脊椎炎的临床研究中，患者接受安康信90毫克每日1次治疗长达1年（入选患者数为126名）。此研究中的不良事件发生情况与骨关节炎、风湿性关节炎的长期研究和慢性腰背痛研究的结果类似。

在一项急性痛风性关节炎的临床研究中，患者接受安康信120毫克每日1次治疗8天，该研究不良事件发生情况与骨关节炎、风湿性关节炎和慢性腰背痛的研究报告类似。

在急性镇痛临床研究中，患者接受安康信120毫克每日1次治疗1到7天，这些研究中的不良事件发生情况大致类似于骨关节炎、风湿性关节炎和慢性腰背痛研究的综合报告。

上市后用药经验：

安康信上市后有下列不良反应的报道：

免疫系统异常：过敏反应，包括过敏性或过敏性样反应；

精神异常：焦虑、失眠；

神经系统异常：味觉障碍，嗜睡；

心脏异常：充血性心衰；

血管异常：高血压危象；

呼吸、胸部和纵隔异常：支气管痉挛；

胃肠道异常：腹痛、口腔溃疡、消化道溃疡包括穿孔和出血（主要发生在老年患者），呕吐、腹泻。

肝胆异常：肝炎。

皮肤和皮下组织异常：血管性水肿，瘙痒，皮疹，Stevens-Johnson综合症，风疹。

肾脏和泌尿系统异常：肾功能不全，包括肾衰，一般在停药后可恢复（见注意事项）。

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（实习编缉：钟燕冰）