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依托考昔片的使用方法是怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/8/20 18:39:39
    导读:依托考昔片口服吸收良好。依托考昔片的平均口服生物利用度接近100%,依托考昔片在成人空腹口服120mg每日1次直至达到稳态时。

依托考昔片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。主要成份为依托考昔。化学名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-联吡啶。那么,依托考昔片的使用方法是怎样呢?

依托考昔片口服吸收良好。依托考昔片的平均口服生物利用度接近100%,依托考昔片在成人空腹口服120mg每日1次直至达到稳态时,依托考昔片在给药约1小时(Tmax)后出现血浆峰值浓度(几何平均数Cmax=3.6mcg/ml)。几何平均数AUC0-24hr为37.8mcg/ml。依托考昔片的药代动力学在临床剂量范围呈线性。依托考昔片如果每日服用120mg,依托考昔片在正常进餐对其吸收程度及吸收速率无明显影响。依托考昔片在临床试验中,服用依托考昔时可不考虑进餐情况。

依托考昔片在12名健康受试者中,无论单独给药、或与氢氧化镁/铝抗酸剂合用或与碳酸钙抗酸剂(具有约50mEq的酸中和能力)合用,依托考昔片的药代动力学相似(AUC相当,Cmax约在20%以内)。依托考昔片可以用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征;依托考昔片可以用于治疗急性痛风性关节炎。依托考昔片非选择性非甾体抗炎药抑制了COX-1的产生,依托考昔片可引起胃粘膜损伤和血小板聚集作用减弱。COX-2主要参与前列腺素的产生,而前列腺素可引起疼痛、炎症和发热等。

依托考昔片是选择性的环氧化酶-2的抑制剂,依托考昔片可减轻这些症状和体征,依托考昔片可以降低胃肠道副作用且不影响血小板的功能。依托考昔片是一种非甾体抗炎药,依托考昔片在动物模型中它具有抗炎、镇痛和解热作用。依托考昔片在临床剂量范围之内或更高剂量下,依托考昔片是具有口服活性的、选择性环氧化酶-2抑制剂。依托考昔片的使用方法是:本品用于口服,可与食物同服或单独服用。

关节炎:骨关节炎-推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人,可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次,4周以后疗效仍不明显时,其他治疗手段应该被考虑。

急性痛风性关节炎-推荐剂量为120mg,每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期,最长使用8天。

使用剂量大于推荐剂量时,尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此,治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。

治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。

因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。

老年人、性别、种族

老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。

肝功能不全:轻度肝功能不全患者(Child,Pugh评分5-6),本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child,Pugh评分7-9),应当减量,不应超过每隔一日60mg的剂量,且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child,Pugh评分>9),目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项)

肾功能不全:患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率≥30mL/min)患者不需要调整剂量。

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(实习编缉:钟燕冰)

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