药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,阿立哌唑片存在潜在的认知和运动损害吗?
鉴于本品主要作用于中枢神经系统,在与其它作用于中枢神经系统的药物和乙醇合用时应慎重。因其拮抗a1-肾上腺素能受体,故阿立哌唑有可能增强某些抗高血压药的作用。
阿立哌唑不是CYP1A1、CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2E1酶的底物。也不进行直接的葡萄糖醛酸化。这说明阿立哌唑与这些酶的抑制剂或诱导剂、或其它因素(如吸烟)之间不可能发生相互作用。
CYP3A4和CYP2D6参与阿立哌唑的代谢。CYP3A4诱导剂(如卡马西平)可以引起阿立哌唑的清除率升高和血药浓度降低。CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)可以抑制阿立哌唑消除,使血药浓度升高。
潜在的认知和运动损害:在精神分裂症的短期安慰剂对照试验中,11%的阿立哌唑治疗患者报告有嗜睡,而安慰剂治疗患者为8%;在短期安慰剂对照临床试验中,0.1%(1/926)的阿立哌唑治疗的精神分裂症患者因嗜睡导致停药。在双相障碍躁狂发作的短期安慰剂对照试验中,14%的阿立哌唑治疗患者有嗜睡,而安慰剂治疗患者为7%;但嗜睡没有导致双相障碍躁狂发作的患者停药。与安慰剂比较,尽管阿立哌唑治疗患者嗜睡的发生率相对升高,但与其它抗精神病药一样,阿立哌唑也可能会影响判断、思考或运动技能。应警告患者小心操作具有一定危险性的机器,包括汽车,直到确信阿立哌唑治疗不会给他们带来负面影响。
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(实习编辑:王博英)
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