药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,帕利哌酮缓释片会引起体位性低血压和昏厥吗?
考虑到帕利哌酮主要的中枢神经系统作用,本品应小心与其他中枢作用性药物和酒精联合使用。帕利哌酮会拮抗左旋多巴和其他多巴胺激动剂的作用。
由于这些潜在的作用会诱导产生体位性低血压,因此在本品与其他具有该作用的治疗药物一同使用时可能会出现累积效应。
帕利哌酮预期不会对通过细胞色素CYP450同功酶代谢药物的药代动力学产生具有临床意义的相互作用。在人肝微粒体进行的体外研究显示,帕利哌酮不会明显抑制经过细胞色素CYP450同功酶包括CYP1A2,CYP2A6,CYP2C8/9/10,CYP2D6,CYP2E1,CYP3A4和CYP3A5等亚型代谢药物的代谢。因此帕利哌酮预期不会以具有临床意义的方式抑制通过这些途径代谢之药物的清除。帕利哌酮预期也不会产生酶诱导作用。
在治疗浓度下,帕利哌酮不会抑制P-糖蛋白,故预期不会以具有临床意义的方式抑制P-糖蛋白介导的其他药物的转运。
体位性低血压和昏厥:在某些患者中,帕利哌酮会通过其α阻断作用诱导产生体位性低血压和昏厥。在对三项安慰剂对照、6周固定剂量试验结果汇总后发现,接受帕利哌酮(3mg,6mg,9mg,12mg)治疗的患者报告昏厥的发生率为0.8%(7/850),相比之下,接受安慰剂的患者为0.3%(1/355)。在已知存在心血管疾病(如心力衰竭、心肌梗死或缺血病史、传导异常)或脑血管疾病以及易出现低血压(如脱水、血容量减少和接受抗高血压药物治疗)的患者中慎用本品。在易发低血压的患者中应考虑监测体位性生命体征。
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(实习编辑:李伟君)
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