药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,盐酸度洛西汀肠溶胶囊停药后会导致恶心吗?
关于度洛西汀对终末期肾脏疾病(ESRD)患者影响的数据非常有限。单次口服60mg度洛西汀后,接受长期间歇性血液透析的终末期肾病患者,其Cmax和AUC值比肾功能正常的人群增加约100%,然而两者消除半衰期近似。大部分经尿液排出的主要循环代谢产物为葡萄糖醛酸结合的4-羟基度洛西汀、硫酸结合的5-羟基6-甲氧基度洛西汀,其AUC大约升高7-9倍,预计多次口服药物后增加会更明显。因此,不推荐终末期肾病的患者(需要透析者),或严重肾功能损害(估计肌酐清除率[CrCL]<30mL/min)者,使用度洛西汀肠溶胶囊。人群药代动力学分析显示,轻度到中度肾功能障碍(肌酐清除率[CrCL]30-80ml/min)者,对度洛西汀的表观清除无显著影响。
临床上明显的肝功能不全患者,度洛西汀的代谢和清除均下降。单次口服20mg度洛西汀后,6名中度肝功能不全肝硬化的患者(Child-PughB级)与年龄、性别相当的健康人群相比,平均血浆清除率为后者的15%,平均AUC较后者增加5倍。虽然肝硬化患者的Cmax与肝功能正常者近似,但是,前者半衰期延长3倍。不推荐度洛西汀用于治疗有任何肝功能不全的患者。
停药-已对度洛西汀的停药症状做过系统研究。在抑郁症患者中进行的为期9周的安慰剂对照试验中,骤停药物,观察到度洛西汀治疗的患者发生率2%或明显高于骤停安慰剂的症状包括:头晕,恶心,头痛。
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(实习编辑:王博英)
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