斯皮仁诺用于治疗花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。那么,斯皮仁诺的注意事项是怎样呢?
斯皮仁诺存在于皮脂中,汗液中也少量存在。斯皮仁诺同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。斯皮仁诺在阴道组织中治疗浓度持续的时间是:200mg一日一次治疗3日,可持续2天;200mg一日2次治疗1日,则可持续3天。斯皮仁诺主要在肝脏中代谢,产生大量代谢产物。斯皮仁诺开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,斯皮仁诺药物浓度仍至少存在6个月时间。
斯皮仁诺其中之一是羟基化伊曲康唑,斯皮仁诺的体外研究发现其抗真菌活性与本品相似,斯皮仁诺的生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。斯皮仁诺的血浆中清除呈双相性,斯皮仁诺终末半衰期为(23.8±;4.7)小时。斯皮仁诺经粪排泄的原型药约为所用剂量的3~18%,斯皮仁诺经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%,大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。斯皮仁诺的注意事项是:
1.对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者,建议检查肝功能。如果出现异常,应停止用药。
2.伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢,因而肝功能异常患者慎用(除非治疗的必要性超过肝损伤的危险性)。
3.当发生神经系统症状时应终止治疗。
4.对肾功能不全的病人,本品的排泄减慢,建议监测本品的血药浓度以确定适宜的剂量。
5.育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施。
6.胃酸降低时,会影响本品吸收。需接受酸中和药物治疗者,应在服用伊曲康胶囊至少2小时后,再服用这些药物。
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(实习编缉:张桂平)
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