斯皮仁诺用于治疗花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。那么,斯皮仁诺的孕妇用药是怎样呢?
斯皮仁诺存在于皮脂中,汗液中也少量存在。斯皮仁诺同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。斯皮仁诺在阴道组织中治疗浓度持续的时间是:200mg一日一次治疗3日,可持续2天;200mg一日2次治疗1日,则可持续3天。斯皮仁诺主要在肝脏中代谢,产生大量代谢产物。斯皮仁诺开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,斯皮仁诺药物浓度仍至少存在6个月时间。
斯皮仁诺其中之一是羟基化伊曲康唑,斯皮仁诺的体外研究发现其抗真菌活性与本品相似,斯皮仁诺的生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。斯皮仁诺的血浆中清除呈双相性,斯皮仁诺终末半衰期为(23.8±;4.7)小时。斯皮仁诺经粪排泄的原型药约为所用剂量的3~18%,斯皮仁诺经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%,大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。
斯皮仁诺的孕妇用药:对于孕妇,只有在疾病危机生命且潜在利益大于对胎儿的潜在危害时,方可使用本品。使用本品的育龄妇女,应采取适当的避孕措施,直至治疗结束后的下一个月经周期。动物研究显示斯皮仁诺有生殖毒性。孕妇使用本品的资料有限。据上市后用药经验,有先天性畸形的病例报告,包括骨胳、泌尿生殖道、心血管和眼部畸形以及染色体异常和多发性畸形。这些病例与本品的相关性尚未建立。据在妊娠期三个月内使用斯皮仁诺(多为短期治疗外阴阴道念珠菌病)的流行病学资料,与未使用任何已知致畸药物的对照组相比,本品未显示会增加畸形。
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(实习编缉:张桂平)
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