斯皮仁诺的主要成份为伊曲康唑。化学名称:(±)-顺式-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑-1-甲基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲氧基]苯基]-1-哌嗪]苯基]-2,4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮。那么,斯皮仁诺的适应症有什么呢?
斯皮仁诺是一种合成的广谱抗真菌药,斯皮仁诺为三氮唑衍生物,伊曲康唑胶囊对皮肤癣菌(毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌)、酵母菌〔新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属(包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌)〕感染有效。斯皮仁诺对曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。斯皮仁诺的体外研究已证实本品可抑制真菌细胞膜的主要成分之一麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌效应。
斯皮仁诺餐后立即服用,斯皮仁诺的生物利用度最高。斯皮仁诺口服200mg后(4.6±;1.3)小时血药浓度达峰值,斯皮仁诺的血药浓度为(0.32±;0.16)mg/ml。斯皮仁诺的血浆蛋白结合率为99.8%,全血浓度为血浆浓度的60%,斯皮仁诺在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2~3倍。斯皮仁诺在富含角蛋白的组织中,斯皮仁诺尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍,而药物清除与表皮再生过程有关。斯皮仁诺连续用药4周后停药,7日后已测不到药物的血药浓度,但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2~4周。斯皮仁诺开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,斯皮仁诺药物浓度仍至少存在6个月时间。
斯皮仁诺适于治疗以下疾病:妇科:外阴阴道念珠菌病。皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。伊曲康唑胶囊对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。
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(实习编缉:张桂平)
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