氨酚羟考酮胶囊是一种适用于癌症治疗的辅助药物,为阿片受体强激动剂,主要成分是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚,具有中枢神经止痛作用。那么,大剂量应用氨酚羟考酮胶囊时会怎么样呢?
氨酚羟考酮胶囊最常见的不良反应包括轻微头痛,头晕、嗜睡、恶心、呕吐,运动时加重,休息时减轻。偶见精神亢奋、烦躁不安、便秘,皮疹和皮肤瘙痒。大剂量应用时,会产生与吗啡类似的不良反应,包括呼吸抑制等。
成人每日服用对乙酰氨基酚的剂量小于10g或最大15g时,极少发生肝毒性;对乙酰氨基酚过量时最严重的不良反应是肝坏死,偶有肾坏死,低血糖昏迷和血小板减少症。产生肝毒性的早期症状出现在48-72小时内,包括恶心、呕吐、出汗、身体不适。一旦出现症状立即洗胃。患者的预后与剂量无明显的相关性。
如果怀疑病人为对乙酰氨基酚过量,应在4小时内进行血液学检查,如及时应用解毒剂N-乙酰半胱氨酸治疗,肝功能可在24小时内恢复正常,不会残留肝功能损害。羟考酮服用过量最严重的不良反应是呼吸抑制、呼吸暂停、循环衰竭甚至死亡,严重时出现幻觉、昏迷、骨骼肌无力、震颤,偶有心动过缓和低血压。应及时给予静脉滴注盐酸纳洛酮(成人常规剂量0.4mg~2mg),同时进行呼吸复苏。应随时对病人进行监护,必要时持续给予拮抗剂直至呼吸复苏。未出现临床意义上的呼吸及循环抑制时,不必使用拮抗剂,可采用吸氧,输液,血管加压素及其他治疗方法。对于未吸收的药物可采用洗胃的方法。
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(实习编辑:蔡霖蓉)
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