马来酸依那普利片不能与哪一些药合用？

药物相互作用很常见，有的病人服药后病情更加恶化，有些人服了一些药后，出现了不良的反应，都有可能是药物之间的相互作用引起的。那么，马来酸依那普利片不能与什么药合用?

1.降压治疗

马来酸依那普利片与其它降压治疗同时应用时可发生迭加作用。

2.血清钾

在临床试验中，血清钾一般都保持在正常范围内。

单独使用马来酸依那普利治疗高血压病人48周后，可见血清钾平均升高约0.2毫克当量/毫升。

在用马来酸依那普利加一种噻嗪类利尿药治疗的病人中，利尿药的排钾作用常因依那普利作用而减弱。马来酸依那普利和排钾利尿药一起使用可以减轻利尿药引起的低血钾。

发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全、糖尿病和同时用蓄钾利尿药(如安体舒通、氨苯喋啶或氨氯吡咪)、补钾制剂或含钾代用食盐。使用补钾制剂、蓄钾利尿药或含钾代用食盐l特别是肾功能不全的病人)可引起血清钾显著升高。

如认为同时应用上述药剂是合适的，使用时应谨慎，并经常监测血清钾。

3.血清锂

用其它排钠药一样，锂清除率可能降低。因此，如服用锂盐，应仔细监测血清锂浓度。

4.非甾体类抗炎药

对于一些肾功能不全的病人，血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体类抗炎药合用时，可能导致肾功能进一步减退，这一作用通常是可逆的。

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（实习编辑：黄承志）