恩甘定为胶囊剂,内容物为白色或类白色小丸。主要成分为恩替卡韦。化学名称:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,恩甘定的用法用量是怎样呢?
恩甘定在转染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中,恩甘定抑制50%病毒DNA合成所需浓度(EC50)为0.004μM。恩甘定对拉米夫定耐药病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50中位值是0.026μM(范围0.01至0.059μM)。恩甘定与HIV核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)联合给药,恩甘定不太可能降低恩替卡韦的抗HBV疗效或后一类药物中任何一种药物的抗HIV疗效。
恩甘定适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。恩甘定通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩甘定中的恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:HBV多聚酶的启动;前基因组mRNA逆转录负链的形成;HBVDNA正链的合成。
恩甘定的用法用量是:患者应在有经验的医生指导下服用本品。
1.推荐剂量:成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。
2.拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
3.肾功能不全:在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。
4.肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者]应调整用药剂量。
5.肝功能不全:肝功能不全患者无需调整用药剂量。
6.治疗期:关于本品的最佳治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。
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(实习编缉:钟燕冰)
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