普特彼每克含他克莫司0.03%或0.1%(w/w),软膏基质为矿物油、石蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。那么,使用普特彼会增加带状疱疹病毒感染吗?
普特彼适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,普特彼作为短期或间歇性长期治疗。普特彼0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
普特彼治疗特应性皮炎的作用机制还不清楚。普特彼的作用机制已有一定了解,但是这些发现与特应性皮炎的临床关系还不明确。普特彼已被证实可以抑制T淋巴细胞活化,普特彼首先与细胞内蛋白FKBP-12结合,形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物,普特彼具有抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性。
普特彼可以阻止活化T细胞核转录因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子(例如IL-2,γ干扰素)。普特彼还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的转录,所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。普特彼可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放,下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。
普特彼在临床上对感染性特应性皮炎的安全性和有效性未进行过评价。在开始使用普特彼软膏治疗前,应首先消除治疗部位的感染灶。特应性皮炎患者易患浅表皮肤感染,包括疱疹性湿疹(Kaposi水痘样疹).使用普特彼软膏治疗可能会增加带状疱疹病毒感染(水痘或带状疱疹),单纯疱疹病毒感染或疱疹性湿疹发生的风险。
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(实习编缉:钟燕冰)
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