苯磺酸氨氯地平片临床常用于治疗高血压,那么你知道苯磺酸氨氯地平片为什么能够治疗高血压?药理作用是什么?
心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。苯磺酸氨氯地平片可以选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率,因此药理作用逐渐产生。
苯磺酸氨氯地平片是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。治疗剂量下,药品体外实验可观察到负性肌力作用,但在整体动物实验中未见。苯磺酸氨氯地平片不影响血浆钙浓度。15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了苯磺酸氨氯地平片的抗高血压作用。
苯磺酸氨氯地平片轻中度高血压患者每日服药一次,可以24小时降低卧位和立位血压,长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳。降压效果和剂量相关,降压幅度与治疗前血压相关,中度高血压者(舒张压105~114mmHg)的疗效比轻度高血压者(舒张压90~104mmHg)高,血压正常者服药后没有明显作用。苯磺酸氨氯地平片降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似,降低收缩压的作用对老年人更强。
另外,苯磺酸氨氯地平片缓解心绞痛的准确机制尚不明确,但可能在运动时,苯磺酸氨氯地平片通过降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和心率血压乘积,减少心肌氧需,治疗劳力型心绞痛;通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩,恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。
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(实习编辑:黄承志)
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