氢氯噻嗪片为口服药,使用时每次25~50mg,每日1~2次。需注意有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。那么,氢氯噻嗪片的注意事项有什么内容呢?
氢氯噻嗪片的功效是:水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留;高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压;中枢性或肾性尿崩症;肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
氢氯噻嗪片的注意事项是:1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2.对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
3.下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。
4.随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。
5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
7.运动员慎用。
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(实习编辑:林炳扬)
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