复方磺胺甲噁唑片与骨髓抑制药合用会如何呢？

来源：方舟健客发布时间：2015/8/11 22:11:17

导读：

复方磺胺甲噁唑片为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g和甲氧苄啶0.08g。化学名：3-对氨基苯磺酰胺基-5-甲基恶唑。分子式：C10H11N3O3S分子量：253.27。那么，复方磺胺甲噁唑片与骨髓抑制药合用会如何呢？

复方磺胺甲噁唑片成人常用量治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲唑800mg，每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg，磺胺甲唑18.75～25mg/kg，每6小时服用1次。

复方磺胺甲噁唑片的孕妇用药：本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究尚缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。

复方磺胺甲噁唑片的药代动力学：本品中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90％以上，血药峰浓度(Cmax)在服药后1～4小时达到。给予TMP160mg和SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要经肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。单剂口服给药后0～72小时内尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；TMP以游离药物形式排出66.8%。SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。吸收后两者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。并可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环，并可分泌至乳汁中。

复方磺胺甲噁唑片与骨髓抑制药合用：与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药合用时，应严密观察可能发生的毒性反应。

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（实习编缉：陈志方）

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