是药三分毒,没有哪一个药是完全没有副作用的,那么,枸橼酸西地那非片会导致不稳定性糖尿病吗?
体外实验:本品是一种细胞色素P4501A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4(IC50]150μM)的弱抑制剂。由于服用推荐剂量西地那非后其血浆峰浓度约为1μM,故西地那非不会改变这些同功酶作用底物的清除。
体内试验:高血压患者同时服用西地那非(100毫克)和氨氯地平5毫克或10毫克,仰卧位收缩压平均进一步降低8mmHg,舒张压平均进一步降低7mmHg。
未发现经CYP4502C9代谢的甲苯磺丁脲(250毫克)和华法林(40毫克)与西地那非有明显的相互作用。
西地那非(50毫克)不增加阿司匹林(150毫克)所致的出血时间延长。
健康志愿者平均最大血浆酒精浓度为0.08%时,西地那非(50毫克)不增强酒精的降压作用。
一项健康男性志愿者的研究表明:西地那非(100毫克)不影响HIV蛋白酶抑制剂saquinavir和ritonavir稳态时的药代动力学,后两者都是CYP4503A4的底物。
稳态剂量的西地那非(80mg,每日三次)引起波生坦(125mg,每日两次)的AUC增加50%,Cmax提高42%。
对照临床试验中,发生率<2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能与用药相关的事件,但省略了轻微事件和不准确的报告。代谢和营养:口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。
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(实习编辑:李建雄)
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