药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,辛伐他汀片与葡萄柚汁合用可以吗?
所有病人在开始辛伐他汀治疗或增加辛伐他汀剂量时,要告知病人肌病的危险。若有不能解释的肌肉痛、触痛或乏力时,要及时报告。如果诊断或可疑为肌病,要立即中止辛伐他汀治疗。存在这些症状。和/或CK水平大于正常上限的10倍提示为肌病。在多数病例中,当病人及时中止治疗后,肌肉症状和CK增加会恢复。开始用辛伐他汀治疗或增加剂量的病人,要定期测定CK水平,但这样的监测不能保证防止肌病的发生。
许多用辛伐他汀治疗发展为横纹肌溶解的病人病史复杂,包括肾功能不全,通常是长期糖尿病的后果。这样的病人应密切监测。用辛伐他汀治疗的病人在进行择期大手术之前和任何其它比较严重的内科或外科情况变化下下应暂时停用几天。
葡萄柚汁含有一种或多种抑制CYP3A4的成份,能增加经CYP3A4代谢的药物的血浆水平。常规饮用量(每日一杯250ml)所产生的影响很小(通过测定浓度-时间曲线下面积,血浆HMG-CoA还原酶抑制活性增加了13%)且无临床意义。然而,在辛伐他汀治疗期间,大量的饮用(每天超过1升)则显著增加血浆HMG-CoA还原酶抑制剂的活性,应加以避免。
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(实习编辑:李建雄)
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