心功能不全患者服用马来酸罗格列酮片是怎样呢？

马来酸罗格列酮片的主要成份为马来酸罗格列酮。化学名称：（±）-5-[[4-[2-(甲基-2-吡啶氨基）乙氧基]苯基]甲基]-2，4-噻唑烷二酮（Z）-2-丁烯二酸盐。那么，心功能不全患者服用马来酸罗格列酮片是怎样呢？

马来酸罗格列酮片的临床研究中，空腹血糖（FPG）和HbAlc的检测结果表明，马来酸罗格列酮片可改善血糖控制情况，同时伴有血胰岛素和C肽水平降低，马来酸罗格列酮片也可使餐后血糖和胰岛素水平下降。马来酸罗格列酮片对血糖控制的改善作用较持久，马来酸罗格列酮片可维持达52周。

马来酸罗格列酮片属噻唑烷二酮类抗糖尿病药，马来酸罗格列酮片通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。马来酸罗格列酮片为过氧化物酶体增殖激活受体γ（PPAR-γ）的高选择性、强效激动剂。马来酸罗格列酮片在人类的PPAR受体存在于胰岛素的主要靶组织如肝脏、脂肪和肌肉组织中。马来酸罗格列酮片激活PPAR-γ核受体，可对参与葡萄糖生成、转运和利用的胰岛素反应基因的转录进行调控。此外，PPAR-γ反应基因也参与脂肪酸代谢的调节。

马来酸罗格列酮片用于心衰及心功能不全患者：本品与其它噻唑烷二酮类药物类似，单用或与其它抗糖尿病药物合用可引起液体潴留，有加重充血性心衰的危险。开始使用本品和用药剂量增加时，应严密监测患者心衰的症状和体征（包括体重迅速或过度增加；呼吸困难，和/或水肿）如果出现上述症状和体征，应根据现有治疗标准，按心衰给与控制。此外，应酌情考虑减量或停用本品。在胰岛素联合使用时，噻唑烷二酮类药物可同样的增加其他心血管不良事件的危险性。如果出现任何心脏功能恶化征象，应该停止本品的应用。

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（实习编缉：钟丽冰）