碳酸锂片与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时,可使氯丙嗪的血药浓度降低。碳酸锂片与肌松药(如琥珀胆碱等)合用,肌松作用增加,作用时效延长。那么,碳酸锂片适合在什么时候服用?
本品以锂离子形式发挥作用,其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进5-羟色胺合成和释放,而有助于情绪稳定。
碳酸锂片口服。成人用量按体重20~25mg/kg计算,躁狂症治疗剂量为一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在饭后服,以减少对胃的刺激,剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量一日500~1000mg。
温馨提示:如果碳酸锂片过量服用会出现中毒症状:可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出现中毒症状,应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力,四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。处理:一旦发现中毒征象,应立即停药,并依病情给予对症治疗及支持疗法。
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(实习编辑:刘子轩)
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