盐酸克林霉素胶囊与氯霉素合用会如何呢？

盐酸克林霉素胶囊的的抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。盐酸克林霉素胶囊的用法用量：成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，重症感染可增至一次0.45g,一日4次口服。那么，盐酸克林霉素胶囊与氯霉素合用会如何呢？

盐酸克林霉素胶囊适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染。

盐酸克林霉素胶囊与氯霉素合用：氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑后者与细菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。

盐酸克林霉素胶囊的药物过量：本品无特异性拮抗药，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法。

盐酸克林霉素胶囊的注意事项：

1、患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。

2、对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。

3、下列情况应慎用：

（1）肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎。

（2）肝功能减退。

（3）肾功能严重减退。

4、为防止急性风湿热的发生，用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。

5、用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。

6、处理克林霉素所致的假膜性肠炎，轻症单独停药可望有效，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理，病情无明显好转时，则应给甲硝唑口服250～500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服，仍无效时可改用万古霉素（或去甲万古霉素）口服，成人一日0.5～2.0g，分3～4次服用。

7、肾功能减退患者(除重度减退者外)，本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和（或）肝功能减退，采用本品时需作血清药物浓度监测。

8、本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生，特别是真菌，所以应用时需注意二重感染的发生。

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（实习编缉：陈志方）