阿维A胶囊的主要成份为阿维A。阿维A胶囊为胶囊剂,内容物为黄色颗粒或粉末。那么,阿维A胶囊用于红皮病型银屑病的用量是怎样呢?
阿维A胶囊口服吸收后,阿维A胶囊经代谢及简单的同分异构化互变为13-顺式异构体。阿维A胶囊及其13-顺式异构体主要通过代谢成短链的降解产物和结合物从体内清除。阿维A胶囊98%以上与血浆蛋白结合,其中主要为血浆白蛋白。阿维A胶囊的清除期较长,阿维A胶囊用作主要治疗药物时,阿维A胶囊在中止治疗2.9年后仍可在患者血中发现阿维A酯的存在。240名银屑病患者在未严格限制酒精使用的情况下接受阿维A治疗(5~60mg/天),其中有7.5%的患者血中检测出阿维A酯(5~62ng/ml),有27%的患者体内有极微量阿维A酯的存在,但浓度低于定量检测限。
阿维A胶囊对患者服用后,阿维A胶囊在血浆样本中检测出阿维A酯(体卡松)的存在(阿维A为阿维A酯的活性代谢产物),其原因可能与饮酒有关。阿维A胶囊在对健康志愿者进行的双向交叉研究中,受试者摄入酒精(1.4g/kg)3小时后,阿维A胶囊单剂口服100mg,在所有的10名受试者体内均检测到阿维A酯的存在,阿维A胶囊峰浓度在22~105ng/ml之间(平均为55ng/ml)。阿维A胶囊对受试者在未摄入酒精的情况下单剂口服阿维A,阿维A胶囊的体内浓度则未达检测水平,但是不能排除在无酒精作用下阿维A转化为阿维A酯。阿维A胶囊与食物同服,口服吸收最佳。
阿维A胶囊用于红皮病型银屑病的用量:本品个体差异较大,剂量需要个体化,才能取得最大的临床治疗效果,同时不良反应最小。开始治疗:开始阿维A治疗应为每天25或30mg,作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过4周治疗效果不满意,又没有毒性反应,每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg,如果需要把副作用减至最小,此剂量还可减少。维持治疗:治疗开始有效后,可给予每天25mg至50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。一些病例,增加剂量至最大每天75mg,可能是必要的。一般来说,当皮损已充分消退,治疗应该停止。复发可按开始治疗的方法再治疗。其它角化性疾病:角化性疾病的维持剂量为每天10mg,最大为每天50mg。
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(实习编缉:张桂平)
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