药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,氨酚羟考酮片中的对乙酰氨基酚与髓袢利尿药可合用吗?
盐酸羟考酮药理作用:
是一种阿片类镇痛药,为纯阿片受体激动剂,其主要治疗作用为镇痛。与其他所有纯阿片受体激动剂相同,羟考酮随剂量增加镇痛作用增强,而混合阿片受体激动/拮抗剂或非阿片类镇痛药则不同,剂量增加其镇痛作用仅增加至有限的程度。对于纯阿片受体激动型镇痛药,没有确定的最大给药剂量;镇痛作用的最高限度只能通过副作用来确定,较为严重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。
羟考酮镇痛作用的确切机制尚不清楚。在脑与脊髓中发现了一些具有类阿片作用内源性物质的特异性CNS阿片受体,可能与羟考酮的镇痛作用有关。
羟考酮通过直接作用于脑干呼吸中枢产生呼吸抑制作用,包括对二氧化碳和电刺激的反应性降低。羟考酮直接作用于咳嗽中枢而抑制咳嗽反射。在低于常规镇痛剂量下可能会产生镇咳作用。羟考酮可导致瞳孔缩小,即使是完全很暗的环境中也会如此。在羟考酮过量的情况下可能会出现明显的瞳孔散大而非瞳孔缩小。
与髓袢利尿药合用:因为对乙酰氨基酚可以降低肾前列腺素的排泄和血浆肾素活性,可能减弱髓袢利尿药的作用。
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(实习编辑:王博英)
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