每种药都有适合自己使用的一个群,那么,哺乳期可以服用盐酸帕罗西汀片吗?
生育:一些临床试验表明SSRls(包括帕罗西汀)可能会影响精于的质量.这样的影响看起来是治疗中止后是可逆的.精子质量的变化可能会影响一些男性的生育能力。
妊娠和哺乳期:动物研究表明,本品无任何致畸性,也无选择性胚胎毒性作用。近期对妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物后的妊娠结果进行的流行病学研究报告,与使用帕罗西汀相关的先天畸形的危险性升高,尤其是在心血管方面的(如,房室间隔缺损)。该数据表明母亲暴露于帕罗西汀下.婴儿发生心血管缺陷的风险约为1/50.而一般人群的预期风险约为1/100。
对于妊娠妇女或计划怀孕的妇女,处方医生只有在衡量帕罗西汀潜在受益大于潜在风险时方可使用.否则需选择可替代的治疗措施.如果妊娠妇女需停止使用帕罗西汀.暴露于帕罗西汀或其他SSRls的妊娠妇女中已经有早产的报告,虽然尚未明确早产与药物治疗的因果关系。如果母亲持续到妊娠晚期仍在使用本品.则应当观察新生儿的情况,因为妊娠后三个月的晚期暴露于帕罗西汀或其他SSRls的新生儿中已经有并发症的报告.但是.与药物治疗的因果关系尚未得到证实.已报道的临床发现包括。呼吸窘迫、紫绀、呼吸暂停。癫痫发作.体温不稳定.喂哺困难.呕吐.低血糖、张力过高,张力过低,反射亢进.曩颤,神经过敏,烦躁.昏睡.经常哭和嗜睡.某些情况下.报告的症状被描述为新生儿撤药症状。大多数情况下.据报道这些并发症是发生于分娩后即刻或不久([24小时)。
流行病学研究已经表明在怀孕期间尤其是怀孕后期使用选择性5-HT再摄取抑制剂(包括帕罗西汀).与会增加新生儿持续性肺动脉高压的风险。在怀孕后期使用过选择性5-HT再摄取抑制剂的人群中,据报道增加的风险高出普通人群(比率是每1000妇女中有1-2人)4到5倍以上.少量帕罗西汀经乳汁排出。
在已发表的研究中.母乳喂养的婴儿中血清浓度无法检出([2ng/ml)或很低([4ng/ml)。这些婴儿中没有药物效应的体征。尽管如此,赛乐特@仍不能用于哺乳期.除非有证据说明母亲的预期受益大于可能对婴儿的风险。
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(实习编辑:李建雄)
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