生活中,由于疏忽大意,吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药,不但不能治病,反而可能致病,甚至会有生命危险,那么,麦考酚钠肠溶片与更昔洛韦可以合用吗?
在稳定期肾移植患者中,麦考酚酸(MPA)绝大多数以MPAG的形式通过尿清除(]60%),而只有少量的剂量以麦考酚酸(MPA)的形式在尿中出现(3%)。MPAG的平均肾清除率为15.5(±5.9)mL/分。MPAG也有部分分泌在胆汁中并可以通过肠道菌群分解。分解后的麦考酚酸(MPA)可以被再次吸收。在麦考酚钠给药大约6-8小时后,可以测量到麦考酚酸(MPA)浓度的第二个峰,与分解的麦考酚酸(MPA)被重新吸收一致。MPA和MPAG的平均消除半衰期分别为8-16小时和13-17小时。
与禁食状态比较,伴随高脂肪饮食(脂肪55g,热量1000卡)服用麦考酚钠肠溶片720mg对MPA的系统暴露(AUC)没有影响。但是,MPA最大浓度(Cmax)降低33%,Tlag延迟3.5小时(范围,-6到18小时),Tmax延迟5.0小时(范围,-9到20小时)。为避免各次服药时MPA吸收的差异,本品应空腹服用。
更昔洛韦:麦考酚酸(MPA)和MPAG的药代动力学性质不受加入更昔洛韦而影响。麦考酚酸(MPA)治疗剂量对更昔洛韦的清除率没有影响。然而,对肾功能不全患者联合使用麦考酚钠和更昔洛韦时,应当仔细观察更昔洛韦的推荐剂量和进行患者监护。
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(实习编辑:王博英)
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