药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,丙戊酸钠缓释片与尼莫地平可合用吗?
丙戊酸盐主要通过中枢神经系统来发挥其药理作用。动物研究结果显示其可对抗多种类型的惊厥发作。实验室及临床研究结果显示丙戊酸盐通过两种方式产生抗惊厥作用、第一个作用方式为与血浆及脑中丙戊酸浓度相关的直接药理作用。第二个作用方式为间接方式,且可能与大脑内丙戊酸盐的代谢物有关,或者与神经递质的改变或直接的膜作用有关。目前被广泛接受的假设是服用丙戊酸盐后可导致体内γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。丙戊酸盐可降低睡眠中间时段的周期,同时增加慢波睡眠时段。
进行了多项丙戊酸盐的药代动力学研究,结果显示:采用血药浓度作为指标的考察结果显示,口服药物的生物利用度接近100%;大部分药物在血液中分布,并存在与细胞外液的快速交换过程。同时药物也可在脑脊液(CSF)和大脑总分布。CSF中丙戊酸盐的浓度与血浆中游离药物浓度接近。药物的半衰期为15-17小时。儿童通常更短。产生治疗作用的血清药物浓度低限通常为40-50mg/L,范围可放宽至40-100mg/L。
尼莫地平(通过口服及静脉途径给与):由于丙戊酸对代谢的抑制作用,可能会导致尼莫地平的血药浓度升高,对尼莫地平的低血压反应起到促进作用。
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(实习编辑:王博英)
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