硝苯地平片的主要成份为硝苯地平。硝苯地平片为糖衣片,除去包衣后显黄色。那么,硝苯地平片的不良反应有哪些呢?
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分钟即可测出其血药浓度,硝苯地平片约30分钟后达血药峰浓度,硝苯地平片嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平片在10-30mg之间,硝苯地平片的生物利用度和半衰期无显著差别。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,硝苯地平片的相对生物利用度基本无差异。
硝苯地平片与血浆蛋白高度结合,硝苯地平片约为90%。硝苯地平片口服15分钟起效,1-2小时作用达高峰,作用持续4-8小时;硝苯地平片舌下给药2-3分钟起效,20分钟达高峰。T1/2呈双相,T1/2α为2.5-3小时,T1/2β为5小时。硝苯地平片 的药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物,硝苯地平片约80%经肾排泄,20%随粪便排出。硝苯地平片对肝肾功能不全的患者,硝苯地平片代谢和排泄速率降低。硝苯地平片的不良反应是:
1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量[60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。
2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等([0.5%)。
3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
4.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。
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(实习编缉:叶铠)
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