贺普丁为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。贺普丁的主要成分为拉米夫定，化学名称为：(2R，顺式)-4-氨基-1-[2-羟甲基-5-(1，3-氧硫杂环戊基)]-1H-嘧啶-2-酮。那么，贺普丁的注意事项有哪些呢？

贺普丁适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。贺普丁是一种核苷类似物，贺普丁具有抑制HIV和HBV的作用。贺普丁在细胞内代谢为拉米夫定5'-三磷酸盐，贺普丁主要作用方式是作为病毒逆转录时的链终止物。贺普丁中的三磷酸盐在体外选择性地抑制HIV-1和HIV-2的复制，它对于已对齐多夫定耐药HIV也有抑制作用。贺普丁与齐多夫定联合应用时，贺普丁在对抗细胞培养中的临床分离株的抗HIV-1活性方面显示增敏作用。

贺普丁对HIV-1的耐药表现为改变M184V氨基酸与逆转录酶的活性区域的距离，使两者更接近。此变异在体外试验和采用含贺普丁进行抗病毒治疗的HIV-1感染者中均有发现。M184V变种对拉米夫定表现出很低的敏感性，并且在体外试验中显示较低的病毒复制能力。贺普丁的体外试验表明：贺普丁的耐药的病毒分离株当对拉米夫定产生耐药时，该病毒分离株将再度对齐多夫定敏感，但该项发现的临床相关性尚未被确定。贺普丁的注意事项是：

1.应提醒病人注意，拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药，不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平，每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。

2.HBsAg阳性但ALT水平正常的病人，即使HbeAg和/或HBVDNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。

3.随着拉米夫定治疗时间的延长，在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫定的敏感性下降。

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（实习编缉：张桂平）