艾力达的主要成份为盐酸伐地那非。艾力达为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。那么,艾力达的药物过量是怎样呢?
艾力达口服给药后迅速吸收,禁食状态下最快15分钟达到最大血药浓度(Cmax),艾力达的达峰时间(Tmax)90%为30-120分钟(平均为60分钟)。艾力达由于显著的首过效应,艾力达口服的平均绝对生物利用度大约是15%。艾力达在推荐剂量5-20mg范围内,艾力达口服后,AUC(药物浓度-时间曲线下面积)和Cmax的增加几乎与剂量增加成正比。艾力达与高脂饮食(脂含量57%)同时摄入时,艾力达的吸收率降低,Tmax延长60分钟,Cmax值平均降低20%,但AUC不受影响。艾力达与普通饮食(脂含量30%)同时摄入时,艾力达的药代动力学参数(Cmax,Tmax,和AUC)不受影响。因此,艾力达和食物同服或单独服用均可。
艾力达主要通过肝脏酶系CYP3A4型代谢,艾力达小部分通过CYP3A5和CYP2C9同工酶代谢。艾力达血浆消除半衰期大约为4-5小时。艾力达在体内主要的循环代谢物(M1)来自哌嗪枸橼酸盐脱乙基,然后M1继续代谢。M1的血浆消除半衰期与原形药相似,约为4小时。艾力达的体循环中,部分M1为结合型葡萄糖醛酸苷。艾力达的血浆中非葡萄糖醛酸苷的M1约占原形药成分的26%。艾力达的代谢物M1具有与艾力达相似的磷酸二酯酶选择性,艾力达在体外试验中,M1抑制PDE5的作用约为艾力达的28%,占药效的7%。
艾力达的药物过量:单剂量受试者研究中,最高试验剂量达到每日80mg。最高试验剂量(每日80mg)耐受性良好而未发生任何严重的药物不良反应。同样的结果在另一项应用40mg艾力达(每日一次),连续服药4周的临床试验中得到证实。当艾力达以40mg每日两次的剂量服用时,观察到几例较严重的背痛,然而并未证实有肌肉或神经毒性作用。服药过量时,应根据需要给予一般的对症治疗措施。由于艾力达与血浆蛋白结合率很高,且不主要由尿液清除,因此肾透析不会提高其体内的清除率。
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(实习编缉:钟燕冰)
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