达芙通为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色。达芙通的主要成分为地屈孕酮。化学名为:9β,10α-孕烷-4,6-二烯-3,20-二酮。那么,服用达芙通会出现乳腺癌吗?
达芙通是一种口服孕激素,达芙通可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。达芙通可用于内源性孕激素不足的各种疾病。达芙通无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。达芙通不产热,且对脂代谢无影响。达芙通口服标记过的地屈孕酮,达芙通的平均63%随尿排出,72小时体内完全清除。
达芙通可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,达芙通用于治疗痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等。
达芙通在体内完全被代谢,达芙通主要的代谢物是DHD(20α-dihydrogesterone),达芙通的成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中测得。达芙通所有代谢产物的结构均保持4,6-二烯-3-酮的构型,而不会产生17α-羟基化,该特性决定了达芙通无雌激素和雄性化作用。
达芙通的乳腺癌,一项随机安慰剂对照研究,即妇女健康倡导研究(WHI)和一些流行病学研究(包括百万妇女研究(MWS))表明:那些服用雌激素、雌激素-孕激素联合应用或替勃龙作为激素替代疗法治疗多年的女性患者患乳腺癌的风险相对增加。对于所有HRT,在使用的最初几年内会出现这种风险并随用药时间而升高,停药后几年内(最多5年)风险降至治疗前水平。MWS表明采用结合型雌激素(CEE)或雌二醇(E2)治疗的女性,当加用孕激素时,患乳腺癌的相对风险较高。这种风险与给药方案(序贯或持续服用孕激素)及孕激素的类型无关。
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(实习编缉:张桂平)
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