盐酸舍曲林片主要成分为：盐酸舍曲林。是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。那么，盐酸舍曲林片与匹莫齐特合用会如何呢？

盐酸舍曲林片的性状：本品为白色薄膜衣片，片芯也为白色。

盐酸舍曲林片的用法用量：舍曲林片每日一次口服给药，早或晚服用均可。可与食物同时服用，也可单独服用。

1、成人剂量：

（1）初始治疗：每日服用舍曲林1片（50mg）。

（2）剂量调整：对于每日服用1片（50mg）疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，因舍曲林的消除半衰期为24小时，调整剂量的时间间隔不应短于1周。最大剂量为4片（200mg）/日。服药七日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间，强迫症的治疗尤其如此。

（3）维持治疗：长期用药应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。

2、儿童人群的剂量（儿童和青少年）：强迫症-在儿童中（6-12岁），本品起始剂量应为25mg，每日一次；在青少年中（13-17岁），本品起始剂量应为50mg，每日一次。尽管尚未确立治疗强迫症的量效关系，但临床试验证明，患者可以在25-200mg/日范围内给药，可有效治疗儿童强迫症患者（6-17岁）。若本品25或50mg/日的疗效欠佳，增加剂量（最高为200mg/日）可能使患者获益。儿童强迫症患者的体重通常低于成人，给药前应考虑此点，以避免过量给药。

盐酸舍曲林片的孕妇用药：只有当妊娠期妇女服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险时，方可服用本品。

盐酸舍曲林片的药代动力学：

1、男性每日口服舍曲林一次50-200mg，舍曲林表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性,连续用药14天，服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值（Cmax）。青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差别。舍曲林平均半衰期为22-36小时。与终末清除半衰期相一致，每天给药一次，一星期后达稳态浓度，在这过程中有两倍的浓度蓄积。舍曲林的血浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明，舍曲林有较大的分布容积。

2、舍曲林主要首先通过肝脏代谢，血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于舍曲林，约是舍曲林的1/20，没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性，它的半衰期是62-104小时。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄，只有少量（?0.2%）舍曲林以原形从尿中排出。食物对舍曲林片剂的生物利用度无明显的影响。

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（实习编缉：陈志方）