使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,麦考酚钠肠溶片的特殊人群的药代动力学如何?
麦考酚钠肠溶片的特殊人群的药代动力学:肾功能不全:麦考酚酸(MPA)的药代动力学在从正常人到肾功能不全患者中未发生改变。相反,MPAG的暴露量随着肾功能的降低而升高;在无尿的情况下,MPAG的暴露量升高大约8倍。麦考酚酸(MPA)或MPAG的清除率不受血液透析的影响。在肾衰竭的情况下,游离麦考酚酸(MPA)可能显著增加,这可能是因为血中高水平的尿素降低了麦考酚酸(MPA)的血浆蛋白结合。
肝功能不全:在酒精性肝硬化志愿者中,肝麦考酚酸(MPA)葡萄糖醛酸化过程相对不受肝脏器质性疾病的影响。肝脏疾病对该过程的影响可能与特定疾病有关。肝脏疾病大多有胆道系统损伤,例如原发性胆汁性肝硬变,就可能会有不同结果。
儿童:只有有限的麦考酚钠用于儿童的数据。上表给出了以环孢素微乳剂为基础的免疫抑制剂的稳定期儿童肾移植患者的平均麦考酚酸(MPA)药代动力学参数。与成年肾移植患者比较,儿童患者中的麦考酚酸(MPA)Cmax和AUC变异性增加。麦考酚酸(MPA)平均的AUC值比接受720mg麦考酚钠治疗的成年患者高。麦考酚酸(MPA)的平均表观清除率大约是7.7L/小时。剂量为200-300mg/m[sup]2[/sup]的麦考酚钠相应的麦考酚酸(MPA)AUC在30-50μg/小时/mL之间。
性别:麦考酚钠的药代动力学不具备临床显著的性别差异。
老年人:基于初步数据,麦考酚酸(MPA)暴露量在年龄上看来没有临床上的显著差异。
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(实习编辑:李建雄)
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