药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,麦考酚钠肠溶片与阿昔洛韦合用可以吗?
麦考酚钠是IMPDH(次黄嘌呤单磷酸脱氢酶)抑制剂。因此在理论上应当避免用于患有罕见的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(HGPRT)遗传缺陷的患者,如Lesch-Nyhan综合征和Kelley-Seegmiller综合征。
因为在妊娠期间使用可能会增加流产和先天性畸形的风险,所以建议在确定妊娠测试结果为阴性后方可开始麦考酚钠治疗。。
接受免疫抑制剂治疗(包括与麦考酚钠联合用药)的患者,有增加发生淋巴瘤或其他恶性肿瘤的风险,特别是皮肤癌(。风险表现为与免疫抑制的强度和持续时间有关,而与某一特定药物的使用无关。对降低皮肤癌风险的一般性建议一样,暴露在阳光下和紫外光下应该穿着保护衣和使用高保护因子的防晒霜。
阿昔洛韦:在肾功能不全时可能出现MPAG(麦考酚酸葡萄糖醛酸苷)和阿昔洛韦的血浆浓度升高。因此,可能存在这两种药物的肾小管分泌竞争,导致MPAG和阿昔洛市浓度的进一步升高。在此种情况下,患者应当接受仔细的追踪观察。
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(实习编辑:李建雄)
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