左洛复用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。那么,左洛复与苯妥英合用是怎样呢?
左洛复对男性每日口服一次50-200mg,左洛复表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性,左洛复连续用药14天,左洛复服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值(Cmax)。左洛复对青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差别。左洛复平均半衰期为22-36小时。左洛复与终末清除半衰期相一致,每天给药一次,一星期后达稳态浓度,在这过程中有两倍的浓度蓄积。左洛复的血浆蛋白结合率为98%。左洛复的动物实验结果表明,左洛复有较大的分布容积。
左洛复主要首先通过肝脏代谢,左洛复在血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于左洛复,约是左洛复的1/20,没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性,左洛复的半衰期是62-104小时。左洛复和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,左洛复只有少量([0.2%)以原形从尿中排出。食物对左洛复的生物利用度无明显的影响。
左洛复与苯妥英合用:在健康志愿者的安慰剂对照研究中,每日200mg左洛复长期服药并不显著地抑制苯妥英的代谢。然而,如需与舍曲林合用,在开始加用左洛复时应当监测苯妥英的血药浓度,同时适当调整苯妥英的剂量。另外,与苯妥英合用可引起左洛复血药浓度的下降。
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(实习编缉:张桂平)
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