左洛复为白色薄膜衣片，片芯也为白色。主要成分为盐酸舍曲林。化学名：（1S，4S）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。那么，服用左洛复会出现低钠血症吗？

左洛复主要首先通过肝脏代谢，左洛复在血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于左洛复，约是左洛复的1/20，没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性，左洛复的半衰期是62-104小时。左洛复和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄，左洛复只有少量（[0.2%）以原形从尿中排出。食物对左洛复的生物利用度无明显的影响。

左洛复对男性每日口服一次50-200mg，左洛复表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性，左洛复连续用药14天，左洛复服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值（Cmax）。左洛复对青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差别。左洛复平均半衰期为22-36小时。左洛复与终末清除半衰期相一致，每天给药一次，一星期后达稳态浓度，在这过程中有两倍的浓度蓄积。左洛复的血浆蛋白结合率为98%。左洛复的动物实验结果表明，左洛复有较大的分布容积。

左洛复的低钠血症：在应用SSRIs（包括左洛复）或SNRIs（5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂）治疗时可能出现低钠血症。在许多病例中，低钠血症是抗利尿激素分泌过多综合征（SIADH）的结果。已有血清钠离子水平低于110mmol/L 的病例报道。老年患者、服用利尿剂的患者或其它原因血容量减低的患者在应用SSRIs 及SNRIs 时发生低钠血症的风险可能更大。出现有症状的低钠血症后应考虑停用左洛复并采取相应的治疗措施。

低钠血症的症状和体征包括：头痛、注意力集中困难、记忆力损伤、意识模糊，无力和平衡障碍（可能导致摔倒）。更严重和/或急性的低钠血症的症状及体征包括幻觉、晕厥、痫性发作、昏迷、呼吸停止及死亡。

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（实习编缉：张桂平）