心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。那么,苯磺酸氨氯地平片对于治疗心力衰竭有哪些作用?
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。
苯磺酸氨氯地平片在心力衰竭患者中的研究:
苯磺酸氨氯地平在四项为期8-12周的研究中与安慰剂进行了比较,研究包括NYHA分级II/III级的心衰患者697名。通过测定运动耐力,NYHA分级、临床症状或左心室射血分数,研究证实苯磺酸氨氯地平没有使心衰加重的证据。在一个苯磺酸氨氯地平的长期(随访至少6个月,平均13.8月)、安慰剂对照、发病率/死亡率的研究中,1153名NYHAIII级(n=931)或NYHAIV级(n=222)的心衰患者,在接受稳定剂量的利尿剂、地高辛和ACEI的基础上,接受苯磺酸氨氯地平5~10mg,苯磺酸氨氯地平对研究的主要终点、NYHA分级,或心衰症状没有影响。这些复合终点是指所有原因导致的死亡率以及心血管发病率(特指致死性心律失常,急性心肌梗死或心衰加重而入院)。苯磺酸氨氯地平组与安慰剂组,所有原因的死亡以及心血管事件的总数分别为222/571(39%)与246/583(42%),研究中,心血管病事件约占研究终点事件的25%。
另外一个随机化研究(PRAISE-2)中,NYHAⅢ(80%)或Ⅳ(20%)的心衰患者未伴有临床症状或明确的缺血性疾病,在接受稳定剂量的ACEI(99%),洋地黄(99%)以及利尿剂(99%)治疗的基础上,接受安慰剂(n=827)或氨氯地平(n=827)治疗,随访平均33个月的时间,所有原因致死率的主要终点在本品以及安慰剂组并没有显著性的差别(95%的可信区间,氨氯地平组从下降8%至增加29%)。但氨氯地平组有更多的肺水肿报道。
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(实习编辑:陈广海)
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