甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。磺胺嘧啶银乳膏为乳剂型基质的白色乳膏。用于预防和治疗轻度烧烫伤继发创面感染。磺胺嘧啶银乳膏可以与甲氨蝶呤合用吗？

磺胺嘧啶银乳膏局部外用，直接涂于创面或将乳膏制成油砂布敷用。一日1次。主要成分为磺胺嘧啶银，其化学名为N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺银盐。分子式：C10H9AgN4O2S，分子量：357.14，为乳剂型基质的白色乳膏。

磺胺嘧啶银乳膏的药物相互作用如下：

1.与尿碱化药合用时可增强磺胺嘧啶银乳膏在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替磺胺嘧啶银乳膏被细菌摄取，两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

3.与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠合用时，上述药物需调整剂量，因磺胺嘧啶银乳膏可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生。

4.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物潜在的毒副作用。如有指征需两类药物同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。

5.与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。

6.与溶栓药合用时可能增大其潜在的毒性作用。

7.与肝毒性药物合用时可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应进行严密的监测。

8.与光敏感药物合用时可能发生不敏感的相互作用。

9.接受磺胺嘧啶银乳膏治疗者对维生素K的需要量增加。

10.不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与磺胺嘧啶银乳膏形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。

11.磺胺嘧啶银乳膏可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，两者合用时可增加保泰松的作用。

12.因磺胺嘧啶银乳膏有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用，最好避免与此类药物同时应用。

13.磺吡酮与磺胺嘧啶银乳膏合用时可减少磺胺嘧啶银乳膏自肾小管的分泌，其血药浓度升高而持久或产生毒性，因此在应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整磺胺嘧啶银乳膏的剂量。

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（实习编辑：孙媛媛）