普鲁卡因是局部麻醉药。临床常用其盐酸盐，又称"奴佛卡因"。白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。毒性比可卡因低。注射液中加入微量肾上腺素，可延长作用时间。用于浸润麻醉、腰麻、"封闭疗法"等。除用药过量引起中枢神经系统及心血管系统反应外，偶见过敏反应，用药前应作皮肤过敏试验。其代谢产物对氨苯甲酸 (PABA）能减弱磺胺类药的抗菌效力。磺胺嘧啶银乳膏用于预防和治疗轻度烧烫伤继发创面感染。那么，磺胺嘧啶银乳膏可以与普鲁卡因合用吗？

磺胺嘧啶银乳膏的主要成分为磺胺嘧啶银，其化学名为N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺银盐。分子式：C10H9AgN4O2S，分子量：357.14，为乳剂型基质的白色乳膏。当磺胺嘧啶银乳膏与创面渗出液接触时缓慢代谢，部分药物可自局部吸收入血，一般吸收量低于给药量的l/10，磺胺嘧啶血药浓度约可达10～20mg／L，当创面广泛，用药量大时，吸收增加，血药浓度可更高。一般情况下磺胺嘧啶银乳膏中银的吸收量不超过其含量的1％。磺胺嘧啶银乳膏对坏死组织的穿透性较差。

磺胺嘧啶银乳膏的药物相互作用如下：

1.与尿碱化药合用时可增强磺胺嘧啶银乳膏在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替磺胺嘧啶银乳膏被细菌摄取，两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

3.与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠合用时，上述药物需调整剂量，因磺胺嘧啶银乳膏可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生。

4.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物潜在的毒副作用。如有指征需两类药物同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。

5.与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。

6.与溶栓药合用时可能增大其潜在的毒性作用。

7.与肝毒性药物合用时可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应进行严密的监测。

8.与光敏感药物合用时可能发生不敏感的相互作用。

9.接受磺胺嘧啶银乳膏治疗者对维生素K的需要量增加。

10.不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与磺胺嘧啶银乳膏形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。

11.磺胺嘧啶银乳膏可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，两者合用时可增加保泰松的作用。

12.因磺胺嘧啶银乳膏有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用，最好避免与此类药物同时应用。

13.磺吡酮与磺胺嘧啶银乳膏合用时可减少磺胺嘧啶银乳膏自肾小管的分泌，其血药浓度升高而持久或产生毒性，因此在应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整磺胺嘧啶银乳膏的剂量。

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（实习编辑：孙媛媛）