盐酸齐拉西酮胶囊的主要成份为盐酸齐拉西酮。化学名称:5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氢-2(1H)-吲哚-2-酮盐酸盐一水合物。那么,盐酸齐拉西酮胶囊会出现高血糖症吗?
盐酸齐拉西酮胶囊为硬胶囊,内容物为类白色至微粉色粉末。盐酸齐拉西酮胶囊适用于治疗精神分裂症。盐酸齐拉西酮胶囊对其他相似亲和力受体的拮抗作用可能是导致其他治疗作用和副作用的原因。盐酸齐拉西酮胶囊能抑制突触对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。盐酸齐拉西酮胶囊与其他抗精神分裂症药物一致,盐酸齐拉西酮胶囊的作用机制不明确。盐酸齐拉西酮胶囊的研究认为其抗精神分裂症作用可能是通过对D2和5HT2受体的拮抗作用来发挥的。
盐酸齐拉西酮胶囊对H1受体的拮抗作用可能是齐拉西酮产生嗜睡的原因,盐酸齐拉西酮胶囊对a1-肾上腺素能受体的拮抗作用可是产生体位性低血压的原因。盐酸齐拉西酮胶囊是一种非典型抗精神病药,盐酸齐拉西酮胶囊的结构与吩噻嗪类或丁酰苯类抗精神病药物不同。盐酸齐拉西酮胶囊对D2、5HT2A、5HT1D受体具有拮抗作用,盐酸齐拉西酮胶囊对5HT1A受体具有激动作用。
盐酸齐拉西酮胶囊的体外研究显示,盐酸齐拉西酮胶囊对多巴胺D2、D3、5-羟色胺5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D、a1-肾上腺素能受体具有较高的亲和力,盐酸齐拉西酮胶囊对组胺H1受体具有中等亲和力,盐酸齐拉西酮胶囊对包括M胆碱能受体在内的其他受试受体/结合位点未见亲和力。
盐酸齐拉西酮胶囊的高血糖症和糖尿病:在应用非典型抗精神病药物的患者中,已有严重高血糖症并伴酮症酸中毒、高渗性昏迷或死亡的病例报告。在服用齐拉西酮的患者中几乎没有高血糖症或糖尿病的报告。但尚不清楚齐拉西酮很少有此不良反应报告是否仅与临床使用尚少有关。精神分裂症患者患糖尿病风险增加的可能性以及普通人群中不断增加的糖尿病发病率,使非典型抗精神病药物和血糖异常之间关系的评价复杂化。考虑到这些混杂因素,非典型抗精神病药物的使用和高血糖相关不良事件之间的关系尚未完全明确。然而,流行病学研究(不包括齐拉西酮)显示在纳入研究的、接受非典型抗精神病药物治疗的患者中,由治疗引发的高血糖相关不良事件的风险增加。由于在进行上述研究时齐拉西酮尚未上市,故尚不清楚本品是否与该风险增加有关。尚无法精确评估服用非典型抗精神病药物的患者出现高血糖相关不良事件的风险。
已确诊糖尿病的患者在开始非典型抗精神病药物治疗后,应对血糖进行定期监测。伴有糖尿病危险因素(例如肥胖、糖尿病家族史)的患者应在开始非典型抗精神病药物治疗及治疗期间定期测定空腹血糖。所有服用非典型抗精神病药物的患者均应监测高血糖症状,包括多饮,多尿,多食和虚弱。在非典型抗精神病药物治疗期间出现高血糖症状的患者应测定空腹血糖。在一些病例中,停用非典型抗精神病药物后高血糖症缓解,然而,有的患者停用可疑药物后仍需继续抗糖尿病治疗。
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(实习编缉:陈志东)
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