润众的主要成份为恩替卡韦,化学名称:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,润众的孕妇用药是怎样呢?
润众与HIV核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)联合给药,不太可能降低恩替卡韦的抗HBV疗效或后一类药物中任何一种药物的抗HIV疗效。润众在细胞培养中检验HBV联合治疗,发现在大范围浓度内,阿巴卡韦,去羟肌苷,拉米夫定,斯他夫定,替诺福韦或齐多夫定对润众的抗HBV活性均无拮抗作用。润众在HIV抗病毒活性实验中,当润众浓度大于体内峰浓度4倍时,润众对于6种NRTIs药物的细胞培养中的抗活性无拮抗作用。
润众为鸟嘌呤核苷类似物,润众对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。润众能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。润众通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,润众中的恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:HBV多聚酶的启动;前基因组mRNA逆转录负链的形成;HBVDNA正链的合成。
润众为白色或类白色片。润众适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。润众中的恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA聚酶抑制作用较弱,Ki值为18至大于160μM。润众在转染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中,润众抑制50%病毒DNA合成所需浓度(EC50)为0.004μM。润众对拉米夫定耐药病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50中位值是0.026μM(范围0.01至0.059μM)。
润众的孕妇用药:润众对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,方可使用本品。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播,因此,应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。
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(实习编缉:钟燕冰)
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