氯氮平片的主要成份为氯氮平。化学名称为:8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂卓。那么,氯氮平片用于抑郁症的用量是多少呢?
氯氮平片系二苯二氮杂卓类抗精神病药。氯氮平片对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,氯氮平片对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,氯氮平片对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,氯氮平片还有抗胆碱(M1),抗组胺(H1)及抗α-肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高。氯氮平片能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,氯氮平片具有强大镇静催眠作用。
氯氮平片口服吸收快而完全,氯氮平片对食物其吸收速率和程度无影响,氯氮平片吸收后迅速广泛分布到各组织,氯氮平片的生物利用度个体差异较大,氯氮平片的平均约50%~60%,氯氮平片对有肝脏首过效应。氯氮平片服药后3.2小时(1~4小时)达血浆峰浓度,氯氮平片的消除半衰期(t1/2)平均9小时(3.6~14.3小时),氯氮平片的表观分布容积(Vd)4.04~13.78L/kg,组织结合率高。
氯氮平片不仅对精神病阳性症状有效,氯氮平片对阴性症状也有一定效果。氯氮平片适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。氯氮平片也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。氯氮平片对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。氯氮平片也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
氯氮平片用于抑郁症的用量:口服从小剂量开始,首次剂量为一次25mg,一日2~3次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg,高量可达一日600mg。维持量为一日100~200mg。
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(实习编缉:钟丽冰)
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