使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,非洛地平缓释片药物过量怎么办?
非洛地平缓释片药物过量:毒性:10mg给予2岁儿童可引起轻度中毒,150-200mg给予17岁患者以及250mg给予成人导致轻至中度中毒。与其它同类药物相比,非洛地平对外周血管的作用可能比对心脏的作用更显著。
症状:本缓释片的中毒症状可能延迟12-16小时出现,严重症状可能在数天后出现。循环系统作用的危险最大:心动过缓(有时心动过速)、房室传导阻滞I-III,房室传导分离、VES、心室颤动、心脏停搏(asystole)。头晕、头痛、意识损害(impairedconsciousness)、昏迷、痉挛。呼吸困难、肺水肿(非心性)和呼吸暂停。可能的ARDS(成人呼吸窘迫综合征)。酸中毒、低钾血症、高血糖、潜在的低钙血症、潮红、体温降低、恶心和呕吐。
处理:有指征时使用活性炭、洗胃,某些病例也可在后期使用(缓释片能够凝集)。注意:(由于存在迷走神经刺激的危险)洗胃前必须给阿托品(成人0.25-0.5mgiv,儿童10-20ug/kg),ECG监测,指征明显时使用呼吸机,纠正酸碱和电解质状态。在心动过缓和房室传导阻滞:成人给阿托品0.5-1.0mgiv(儿童20-50ug/kg),可以重复给予,或先给异丙肾上腺素0.05-0.1ug/kg/min,严重者早期使用起搏器。在低血压:开始时成人静脉推注葡乳醛酸钙(9mgCa/mL)20(-30)mL,5分钟(儿童给3-5mgCa/kg),如果需要可以重复给予或静脉滴注。需要时可给予肾上腺素或多巴胺。严重者可使用胰高血糖素。对于循环骤停,可在数小时内努力尝试复苏。对痉挛的患者,应给予地西泮。给予其它对症治疗。
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(实习编辑:李建雄)
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