琥乙红霉素颗粒大剂量〈≥4g/日〉应用琥乙红霉素颗粒时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,停药后大多可恢复。那么,琥乙红霉素颗粒服用会发生肝毒性反应吗?
琥乙红霉素颗粒的有效期是24个月,对琥乙红霉素颗粒或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。琥乙红霉素颗粒可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见,服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆,停药后常可恢复。
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(实习编辑:刘子轩)
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